Toidu kogunemisel saagi sisse võivad linnud märgata kaela paksenemist (eendumist). Inimestel asub kilpnääre kõri esipinnal (Aadama õuna piirkonnas). Kilpnäärme suuruse suurenemine toob kaasa kaela nähtava paksenemise. Kilpnäärme normaalne maht ei ületa 20 kuupmeetrit. cm naistele ja 25 cc. cm meestel. Struuma korral ületab kilpnäärme maht naistel 20 kuupmeetrit. cm ja meestel 25 kuupmeetrit. vt “struuma” on koondnimetus, mis hõlmab mitmeid kilpnäärmehaigusi, millega kaasneb selle organi suuruse suurenemine. Selles artiklis kirjeldame levinumaid struuma vorme ja nende ravi põhimõtteid.

Mis struumaga võib tegu olla?

Nagu juba mainitud, on “struuma” kollektiivne mõiste, mis kirjeldab neid kilpnäärme haigusi, millega kaasneb selle suuruse suurenemine. Struuma korral võib kilpnäärme talitlus olla häiritud (kilpnääre toodab liiga vähe või liiga palju hormoone) või püsida normaalsel tasemel.

Sõltuvalt kilpnäärme funktsioonist on struuma mitut tüüpi.

  • Alatalitlusega struuma (struuma + kilpnäärme alatalitlus, kilpnäärme funktsiooni langus). Hüpotüreoidismiga struumat täheldatakse selliste haiguste taustal nagu joodipuudus (endeemiline struuma), mõned kilpnäärme autoimmuunsed kahjustused (näiteks Hashimoto struuma).
  • Eufunktsiooniga struuma (struuma + eutüreoidism, kilpnääre funktsioneerib normaalselt). Eutüreoidismiga struuma (eutüreoidne struuma) täheldatakse endeemilise struuma arengu algstaadiumis, harvemini raseduse ajal.
  • Hüperfunktsiooniga struuma (struuma + hüpertüreoidism, kilpnäärme funktsiooni tõus, türotoksikoos, toksiline struuma). Hüpertüreoidismiga struuma (türotoksikoos) täheldatakse kilpnäärme adenoomiga (nodulaarne toksiline struuma), Basedowi tõvega (difuusne toksiline struuma).

Kõige sagedamini esineb struuma kilpnäärme funktsiooni langusega (struuma + hüpotüreoidism, mittetoksiline struuma). Kõige tavalisem struuma vorm on endeemiline struuma, mis tekib joogivees ja toidus sisalduva joodi puudumise tõttu.

Hashimoto struuma (Hashimoto struuma)- on kilpnäärme krooniline autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kilpnäärme krooniline põletik koos selles sisalduva sidekoe vohamise ja hüpotüreoidismi sümptomite tekkega.

Mida tähendab difuusne ja sõlmeline struuma?

Tervetel inimestel on kilpnäärme struktuur homogeenne. Peaaegu kõik kilpnäärme haigused (sh struuma) muudavad selle struktuuri. Kilpnäärme struktuuri muutuste seisukohalt eristatakse kilpnäärme difuusset ja nodulaarset struumat.

Kilpnäärme difuusne struuma

Kilpnäärme difuusset struumat täheldatakse kilpnäärme mahu ühtlase suurenemisega. Ladina keelest tõlgitud termin difuusne tähendab ühtlast, võrdselt jaotunud, homogeenset. Hajusat struumat iseloomustab kogu kilpnäärme kui terviku mahu suurenemine. Kõige sagedamini areneb difuusne struuma joodipuuduse tõttu ja seda iseloomustab kilpnäärme funktsiooni järkjärguline langus (eutüreoidism muutub hüpotüreoidismiks). Harvem täheldatakse difuusset struumat Gravesi tõve taustal, mille puhul kilpnäärme funktsioon on oluliselt suurenenud koos hüpertüreoidismi sümptomite ilmnemisega (vt Hüpertüreoidism); sellistel juhtudel räägivad nad difuussest mürgisest struumast.

Kilpnäärme sõlmeline struuma

Kilpnäärme nodulaarset struumat iseloomustab ühe või mitme sõlme olemasolu kilpnäärmes. Kilpnäärme sõlm on kilpnäärme kudede lokaliseeritud piirkonna suurenemine. Erinevalt difuussest struumast iseloomustab nodulaarset struumat kilpnäärme ebaühtlane suurenemine. Sõltuvalt sõlmede arvust eristatakse kilpnäärme uninodulaarset (avastatakse ainult 1 sõlm) ja multinodulaarset struumat. Nodulaarset struumat täheldatakse kilpnäärme adenoomi, kilpnäärmevähi ja mõne muu haigusega.

Nagu difuusne struuma, võib sõlmeline struuma tekkida normaalse või vähenenud või suurenenud kilpnäärme funktsiooniga. Kõige sagedamini täheldatakse hüpertüreoidismiga struumat (kilpnäärme funktsiooni suurenemine, toksiline struuma). Nodulaarse toksilise struuma põhjus võib olla kilpnäärme adenoom.

Kilpnäärme tsüstiline struuma

Kilpnäärme tsüstiline struuma sarnaneb sõlmelise struumaga ja seda iseloomustab ka kilpnäärme teatud piirkonna piiratud ja ebaühtlane suurenemine, kuid sellel on täiesti erinev olemus. Tsüstilise struuma korral ei suurene kilpnäärme teatud piirkonna suurus mitte kilpnäärmekoe vohamise tõttu (nagu tõelise nodulaarse struuma korral), vaid viskoosse kolloidse aine akumuleerumise tõttu kilpnäärme sees. . Teisisõnu, kilpnäärme tsüstiline struuma on viskoosse vedelikuga täidetud mull, mis asub kilpnäärme paksuses.

Kilpnäärme segatüüpi struuma

Kilpnäärme segatüüpi struuma iseloomustab kilpnäärme suuruse üldine suurenemine (nagu difuusse struuma korral) ja sõlmede olemasolu (nagu nodulaarse struuma korral). Segatud struumat täheldatakse sellistes tingimustes nagu Gravesi tõbi ja kilpnäärmekasvajad.

Millised on struuma põhjused?

Struuma põhjuseid tuleks kaaluda iga struuma tüübi puhul eraldi. Allpool vaatleme kolme peamise struuma tüübi põhjuseid: hajus endeemiline struuma, difuusne toksiline struuma ja nodulaarne toksiline struuma.

Endeemilise difuusse struuma põhjused

Endeemiline difuusne struuma on kõige levinum struuma vorm. Naistel tekib endeemiline struuma reeglina 3-4 korda sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks on eelkõige naisorganismi suurenenud vajadus kilpnäärmehormoonide järele puberteedieas, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Endeemilise struuma peamised põhjused on:

Ebapiisav joodisisaldus teatud geograafilistes piirkondades (näiteks Ida-Euroopa ja Aasia riigid). Kilpnäärme struuma (90% kõigist struuma juhtudest) arengu peamine põhjus Venemaal ja SRÜ riikides on joodipuudus. Joodipuudus põhjustab kilpnäärme talitlushäireid ja kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemist. Hormoonide sünteesiks vajaliku joodi omastamiseks verest suureneb kilpnääre. Kilpnäärme nähtavat suurenemist nimetatakse struumaks. Reeglina satub jood inimkehasse koos toidu ja veega soolade kujul. Kui vajalik kogus joodi satub kehasse, toodab kilpnääre ligikaudu 100 mcg türoksiini ja ligikaudu 10 mcg trijodotüroniini (kilpnäärmehormoonid). WHO andmetel on joodi tarbimisel päevas järgmised normid:

  • Alla 5-aastased lapsed vajavad kuni 80-100 mcg
  • Alla 12-aastased lapsed vajavad kuni 130 mcg.
  • Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kuni 160 mcg.
  • Rasedad ja imetavad naised: umbes 200 mcg.

Keskkonnareostus. Kehvad keskkonnatingimused halvendavad kilpnäärme aktiivsust. Inimkehasse satuvad mürgised ained, mis aeglustavad kilpnäärme tegevust. Seega süvendab ebasoodsate keskkonnategurite mõju joodipuudust ja suurendab riski haigestuda struuma, eriti kõrgelt industrialiseeritud piirkondades elavatel inimestel.

Joodi sisaldavate toitude ebapiisav tarbimine. Suures koguses joodi sisaldavad toidud:

  • Kalad: heeringas, lest, tursk, hiidlest, meriahven, tuunikala, lõhe.
  • Puuviljad - apelsinid, sidrunid, banaanid, melon, viinamarjad, ananassid, maasikad, õunad, hurma.
  • Piim, munad, või, veiseliha.
  • Köögiviljad - küüslauk, redis, peet, kartul, porgand, tomat.

Difuusse toksilise struuma (Gravesi tõbi) põhjused

Gravesi tõve põhjuseks on spetsiaalsete antikehade olemasolu veres, mis stimuleerivad kilpnääret. Need antikehad tekivad organismi immuunsüsteemi autoimmuunreaktsiooni tulemusena kilpnäärmekoele. Teisisõnu: inimkeha enda immuunsüsteem hakkab tootma teatud aineid, mis kilpnäärmele mõjudes põhjustavad selle funktsiooni tõusu (türotoksikoos, toksiline struuma).

Kuna kõik kilpnäärme kuded puutuvad difuusse toksilise struuma ajal kokku antikehade toimega, toimub selle suuruse suurenemine ühtlaselt. Kilpnäärmekoele autoimmuunvastuse tekke täpne põhjus Gravesi tõvega patsientidel ei ole teada.

Nodulaarse struuma põhjused

Nodulaarse struuma kõige levinum põhjus on adenoom ehk kilpnäärmevähk. Mõlemad haigused tekivad kilpnäärme kudede rakkude jagunemis- ja diferentseerumisprotsesside katkemise tõttu geneetiliste tegurite, kiirguse ja toksiliste ainete mõjul.

Struuma peamised sümptomid ja tunnused

Struuma sümptomid võib jagada mehaanilisteks ja biokeemilisteks (vt allpool). Struuma mehaanilised sümptomid on seotud laienenud kilpnäärme survega kaela ümbritsevatele kudedele ja organitele. Struuma biokeemilised sümptomid (mõjud) on seotud kilpnäärmehormoonide tootmise katkemisega (vt ülalt. Mis võib struuma olla?).

Struumaga patsiendid ei pruugi pikka aega arsti juurde pöörduda, kuna sageli on struuma algstaadiumis praktiliselt asümptomaatiline. Selle suuruse suurenedes muutub kilpnääre märgatavaks (paksenemine kaela esiküljel) ja hakkab avaldama survet naaberorganitele (hingetoru, söögitoru, veresooned ja närvid), mis omakorda põhjustab mehaaniliste sümptomite tekkimist. struuma. Hajusa struuma taustal paistab kilpnäärme suurenemine ühtlane ja sümmeetriline. Nodulaarse struuma taustal suureneb kilpnääre peamiselt ühelt poolt (mittesümmeetriline suurenemine).

Struuma põhjustatud külgnevate elundite kokkusurumise sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • Hingetoru ja kõri kokkusurumise sümptomid Patsiendid kurdavad pidevat ja suurenevat hingamisraskust, pidevat häälekähedust, pikaajalist kuiva köha, “tükitunnet kurgus”, lämbumishoogusid, eriti kehaasendi muutmisel.
  • Kui söögitoru on kokku surutud, võib struuma põhjustada neelamisraskusi.
  • Kaela veresoonte kokkusurumise sümptomid ja tunnused. Patsiendid kurdavad pingetunnet peas kummardamisel, pearinglust.

Kui struuma põhjuseks on joodipuudus (endeemiline struuma), siis lisaks kaelaorganite kokkusurumise sümptomitele ilmnevad ka hüpotüreoidismi (kilpnäärme talitluse langus) sümptomid.

Kilpnäärme alatalitluse (hüpotüreoidismi) sümptomid on järgmised:

  • Hingamisteede kahjustused: hüpotüreoidismiga patsientidel on kalduvus bronhiidile, ägedatele hingamisteede infektsioonidele ja kopsupõletikule.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused: vererõhu langus (hüpotensioon), valu südames, õhupuudus treeningu ajal.
  • Seedetrakti häired: isutus, iiveldus, kõhupuhitus (suurenenud gaasi tootmine).
  • Närvisüsteemi kahjustuse tunnused: päevane unisus, öösel unetus, mälukaotus, närvilisus, koolitulemuste halvenemine, depressioon.
  • Kuiv nahk, kehatemperatuuri langus, juuste väljalangemine.
  • Kaalutõus vaatamata söögiisu vähenemisele (turse tõttu). Kilpnäärme alatalitlusega patsiendi nägu muutub ilmetuks, punniks ja lõtvuks.
  • Hüpotüreoidismiga lastel esineb kasvu ja vaimse arengu hilinemine.
  • Hüpotüreoidismiga meestel väheneb potentsiaal ja seksuaalne soov.
  • Hüpotüreoidismiga naistel on menstruaaltsükkel häiritud. Kilpnäärme funktsiooni langus on sageli viljatuse või spontaanse abordi põhjuseks.

Kui struuma esineb Gravesi tõve või kilpnäärme adenoomi taustal, ilmnevad lisaks ülalkirjeldatud kaelaorganite kokkusurumise ja kilpnäärme suurenemise sümptomitele (igat tüüpi struumale iseloomulikud tunnused) ka kilpnäärme ületalitluse tunnused. täheldatud:

  • Pikaajaline kehatemperatuuri tõus 37-38 kraadini
  • Pidev näljatunne
  • Kaalukaotus
  • Kuiv kuum nahk
  • Silmade väljaulatuvus
  • Väike käte värinad
  • Ärrituvus, unetus.

Struuma diagnoosimise meetodid

Lihtsaim meetod struuma diagnoosimiseks on kilpnäärme palpatsioon (palpatsioon). Seda meetodit kasutades on võimalik määrata kilpnäärme suurenemise astet. Nikolajevi järgi on kilpnäärme suurenemine 5 kraadi:

  • 0 kraadi struuma - kilpnääre pole nähtav ja ei ole palpeeritav.
  • 1. astme struuma - kilpnääret pole näha, vaid palpeeritakse.
  • 2. astme struuma – neelamisel on näha kilpnääre.
  • 3. staadiumi struuma - kilpnääre muudab kaela kontuuri, andes sellele "paksu kaela" välimuse.
  • 4. astme struuma - ilmne struuma, mis häirib kaela konfiguratsiooni.
  • 5. astme struuma - kilpnääre saavutab tohutud suurused (naaberorganite kokkusurumine).

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi patsientide uurimise meetodeid:

  • Kilpnäärme ultraheli
  • Kõõluste reflekside aja määramine.
  • Kilpnäärmehormoonide määramine veres.

Struuma ravi

Struuma ravi viib läbi endokrinoloog ja see sõltub struuma põhjusest

Hajus endeemilise struuma ja Hashimoto struuma (Hashimoto tõbi) ravi

Peamine ravimeetod struumaga patsientidel, millega kaasneb kilpnäärme funktsiooni langus, on kilpnäärme hormoonasendusravi (L-türoksiin). Kilpnäärmehormoonide vaeguse kompenseerimiseks on vaja valida L-türoksiini õige annus.

Ravi L-türoksiiniga toimub TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) taseme range kontrolli all. Õige asendusravi korral peaks TSH tase olema üle 1 IU/l (0,3-0,7 IU/l). L-türoksiini algannus struuma raviks on 15-25 mcg ööpäevas, olenevalt TSH tasemest veres. L-türoksiini annust suurendatakse järk-järgult iga kuu 20 mikrogrammi võrra. L-türoksiini maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 75-100 mikrogrammi. päeva kohta. Eakatel inimestel on struuma ravimisel vaja hoolikalt jälgida südametegevust. Südame düsfunktsiooni sümptomite ilmnemisel (valu südamepiirkonnas, südamepekslemine, hirmutunne), tuleb pöörduda arsti poole.

Õigete annuste määramisel täheldatakse terapeutilist toimet üsna kiiresti. Reeglina taastub kilpnäärme väikese suurusega seisund normaalseks 6-8 kuu jooksul pärast ravi algust. Kuid mõnel juhul võib ravi kesta kuni 2 aastat.

Struuma ravi kestus kilpnäärmehormoonidega peaks olema vähemalt üks aasta. Kui kilpnäärme suurus on normaliseerunud, tuleb struuma kordumise vältimiseks üle minna joodipreparaatidele.

Traditsioonilised meetodid struuma (endeemiline struuma või hüpotüreoidismiga struuma) ravimiseks

Rahvapärased abinõud on näidanud teatud efektiivsust struuma ravis. Struuma puhul tuleks juua pulbrit merevetikalehtedest. Võtke 1 tl õhtul koos veega. Ravikuur on 20-30 päeva. Tõsise struuma korral on soovitatav kael puhtaks pühkida värske tammekoorega, samuti kanda kaelas looduslikust kollasest merevaigust helmeid.

Hajus toksilise ja sõlmelise struuma ravi

Difuusse toksilise (Bazedowi tõbi) ja sõlmelise struuma ravi on üksikasjalikult kirjeldatud meie veebisaidi vastavates jaotistes (vt Gravesi tõbi, Kilpnäärme adenoom).

Struuma ennetamine

Praegu on võimalik ainult endeemilise struuma ennetamine. Joodi struuma ennetamise peamised tüübid on:

  1. Massiline joodi profülaktika. Massiline joodiprofülaktika seisneb jodeeritud soola tarbimises. Iga päev on vaja tarbida kuni 10 g jodeeritud soola, mis võimaldab saada kuni 200 mcg joodi päevas.
  2. Rühma joodi profülaktika. Praegu on elanikkonnarühmi (rasedad ja imetavad naised, lapsed, noorukid), kellel on eelsoodumus kilpnäärmehaiguste, eriti struuma tekkeks.
  3. Nende rühmade esindajad peaksid joodipreparaate (kaaliumjodiid) võtma järgmistes annustes:
  • Lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat - 50 mcg.
  • Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 100 mcg.
  • Alla 12-aastased lapsed - 150 mcg.
  • Rasedad ja imetavad emad - 200 mcg.

Kui soovid lugeda kõike kõige huvitavamat ilu ja tervise kohta, siis telli uudiskiri!

Endokrinoloogi külastades võib paljudel naistel diagnoosida kilpnäärme struuma. Sel juhul ärge paanitsege, sest on olemas raviprotseduuride rühm, mis aitab haigust kõrvaldada. Aga kui te pole veel spetsialisti juures käinud, siis peate teadma, millised. On esimesed märgid, mis aitavad kindlaks teha haiguse arengut varases staadiumis. ?

Mida tähendab sõna struuma?

Mõiste "struuma" määratlus on sageli kahes tingimuslikus tähenduses:

  1. Endokriinse või kilpnäärme suurenemine.

Endokriinnäärme olemasolevad haigused on seotud eelkõige selle suurenemisega, kuid mitte põletiku või pahaloomulise kasvuga.

Intensiivse kilpnäärme kohta ei saa järsku järeldusi teha, sest elundi mahu ja massi suurenemine erinevate tegurite mõjul võib tekkida mitte ainult suurenenud, vaid ka aeglase hormonaalse aktiivsuse korral.

Naise keha reproduktiivfunktsioon on otseselt seotud kilpnäärme tervisega

Hormonaalselt aktiivsete trijodotüroniini, türoksiini rakkude proliferatsiooniga ilmneb sündroom, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks. Ja kui on pikaajaline kilpnäärmehormoonide puudus, siis tekibki hüpotüreoidism. Selle tulemusena võime kindlalt öelda, et kõigil struuma tüüpidel on ühine sümptom ja see hõlmab ainult kilpnäärme suuruse suurenemist.

Kilpnäärme struuma naistel võib avalduda erinevates vormides.

Kilpnäärme arenguetapid:

  1. Sagarate vahel on tunda maakitsust (kilpnääret oma ehituse tõttu nimetatakse tavaliselt liblikaks, seega on maakits selle keha).
  2. Neelamise ajal palpeeritakse kogu nääre, istmus on märgatav.
  3. Kaela kuju või "rasvane kael" on muutunud.
  4. Väga suur, rippuva suurusega kilpnääre või struuma.
  5. Kilpnäärme ehk struma püsiv suurenemine on kilpnäärme koest kasvav mahuline (kasvaja) moodustis, mis aitab kaasa sõlmeliste moodustiste tekkele kilpnäärmes ja viib selle suurenemiseni.

Esimesed põhjused, mis provotseerivad kilpnäärme struuma arengut, võivad olla äge joodipuudus inimkehas. Lisaks mõjutab kilpnäärme talitlust negatiivselt meie keskkonna saastumine ja organismi suutmatus vabaneda võõrmõjudest. Naistel ilmneb see suuremal määral keha eritingimustes (võib tekkida huvitav olukord), pärast lapse sündi ja reproduktiivsüsteemi funktsioonide väljasuremise perioodil. Ja sümptomid naistel on laiemalt levinud. Kilpnäärme struuma eriline oht on see, et alates neoplasmi staadiumist areneb see pahaloomuliseks vormiks.

Struuma on tuntud kilpnäärmehaigus, mis mõjutab peamiselt naisi, mistõttu on väga oluline teada, millised sümptomid haigusega kaasnevad.

Naistel esinevad struuma arengu sümptomid võivad olla üsna erinevad.

Kilpnäärmehaiguse algstaadiumis ei esine mõnedel patsientidel olulisi sümptomeid. Järgmises moodustumise etapis, kui sõlmed tekivad, on kaela esiosas tunda survet, valu ja põletustunnet. Kui endokriinnääre suureneb, tekib surve närvirakkude otstele, mis viib närvisüsteemi ebaõige talitluseni. Selle tulemusena kannatavad inimese unehäired, liigne higistamine, suurenenud erutuvus, afektihäire ja liigne kehakaal.


Hormonaalsete ravimite võtmine võib mõjutada kilpnäärme tervist

Inimene hakkab aeg-ajalt kaalus juurde võtma mitte ainult suuremast toidutarbimisest, vaid isegi tavapärastest portsjonitest. Struuma peamiseks sümptomiks peetakse ka afektiivset häiret, mida täheldatakse pisaravoolus, kõrge tundlikkus teatud toimingute suhtes ja tundlikkus erinevate tühiste olukordade suhtes. Haige inimene kogeb sageli meeleolumuutusi.

Kiire südametegevus on kilpnäärmehaiguse kaasnev sümptom. Seotud sümptomeid iseloomustab ka järgmine loend:

  • käte värisemine;
  • ootamatu verevoolu seiskumine;
  • peopesade hüperhidroos.

Haiguse arenedes on ainevahetus häiritud, mis omakorda põhjustab kehakaalu järsu tõusu ja mõnikord, kuigi seda esineb harva, on see kehakaalu langetav tegur. Need sümptomid võivad viidata teistele haigustele, kuid sel juhul tuleb endokriinsüsteemi kontrollida. Struuma arenedes areneb Gravesi tõbi.

Arengu viimane etapp, kui struuma tuvastatakse juba välise läbivaatuse käigus, võivad tekkida tõsised kõrvalekalded südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuses. Avastatakse südame rütmihäire tunnused (südame sageduse, rütmi ja kontraktsioonide häired), mis erijuhtudel põhjustab südamepuudulikkust (elundite ja kudede ebapiisav verevarustus). Struuma avaldab eriti tugevat mõju teistele siseorganitele, nagu maks ja magu, põhjustades nende põhitegevuse häireid ja nende suuruse suurenemist.

Neelamisel võib struuma avalduda käheduse ja kurguvaluna. Sellised sümptomid ilmnevad siis, kui struuma on eriti suur. Valutunne, ahenemine kurgus ei kao pikka aega või on tunda võõrkeha. Ebanormaalselt madalal asetseva struuma (struuma retrosternaalne areng) korral on bronhid kokku surutud ja seedeorganitele on tunda kerget survet.

Kõik need sümptomid, olenemata sellest, kas need on üksikud või massilised, peaksid sundima inimest arsti poole pöörduma.

Struuma ja näärme suurenenud hormonaalne aktiivsus

Kuna kilpnäärme talitlus on otseselt seotud hormoonide tootmisega, kaasnevad struumaga sageli just selle tootmise häired. Kui hormoonide tootmine kilpnäärmes on häiritud (nende suurenemine), ilmneb selline haigus nagu Gravesi tõbi. See on autoimmuunhaigus, millega kaasneb jodeeritud türosiini aminohappe derivaatide liigne sekretsioon hajusa kilpnäärmekoe poolt. Naised haigestuvad umbes 10 korda sagedamini kui mehed.

Millised märgid iseloomustavad haiguse arengut?


Struuma kujunemise ajal kogevad naised sageli tugevat ärrituvust ja jõu kaotust.

See haigus mõjutab naisi viis korda sagedamini kui mehi. Peamine erinevus eelmisest on endokriinse näärme suurenemine. Teised märgid on täpselt vastupidised hüpertüreoidismile. Haigete inimeste kogemus:

  • Kuum tuju;
  • hüpersomnia ja letargia;
  • isutus;
  • naha ketendus;
  • tuim ja kähe hääl;
  • kõhukinnisus;
  • alopeetsia või juuste väljalangemine, isegi kulmudel.

Naistel võib esineda ka nähtavat liigutuste mahajäämust, osalist mälukaotust ja vaimseid kõrvalekaldeid. Loomulikult eemaldatakse kehast vähe vedelikku, mistõttu inimese kehakaal tõuseb. Selle haiguse eripäraks ei ole kehatemperatuuri tõus nakkushaiguste, nagu gripp või kopsupõletik, ajal. Kõik need märgid on signaal haiguse arengust. Väärib märkimist, et kliiniline pilt koos neoplasmi astme arenguga. ?

Lühikese ajaga ja mis kõige tähtsam – “Kloostri tee” aitab kilpnääret tõhusalt ravida. See toode sisaldab ainult looduslikke koostisosi, mis avaldavad igakülgset mõju haiguse allikale, leevendavad suurepäraselt põletikku ja normaliseerivad elutähtsate hormoonide tootmist. Selle tulemusena toimivad kõik ainevahetusprotsessid kehas õigesti. Tänu Monastic Tea ainulaadsele koostisele on see tervisele täiesti ohutu ja väga meeldiv maitsele.

Kilpnäärmehaiguse või struuma ravi

Kilpnäärmehaiguse ravi sõltub selle päritolust. Kui sõlmed moodustuvad, kasutavad nad kirurgilist sekkumist, see tähendab eemaldamist. Enamikul juhtudel viiakse kilpnäärme kasvajate ravi läbi haiglas või ambulatoorselt. Vajalik spetsiifiline ravi määratakse alles pärast haiguse algpõhjuse väljaselgitamist. Teraapia võib olla konkreetselt suunatud: kompenseerida inimorganismi joodipuudust või mõjutada organismi hormoone vabastavate ravimitega või vastupidi, defitsiidi korral suunata ravi hormoonide taastamiseks.

Ravi ajal peavad patsiendid järgima kindlat dieeti, mille võib määrata ainult raviarst. Joodi leidub suurtes kogustes mereandides ja merevetikates. Haige peaks olema ettevaatlik küpsetiste, liiga rasvaste ja liiga vürtsikate toitude suhtes ning rangelt välistama toidust kohvi ja alkoholi sisaldavad joogid.

Struma ehk struuma on kilpnäärme suurenemine. See seisund ei ole iseseisev haigus; paljud tegurid põhjustavad seda patoloogiat. See on terve rühm kilpnäärme haigusi, mille tagajärjel see suureneb. Nii et see on vaid sümptom, haigus peitub sügavamal.

See nimi ilmus kaua aega tagasi, kuna laienenud näärme kuju sarnaneb lindude söögitoruga, mida nimetatakse ka struumaks. See patoloogia esineb üsna sageli, seda diagnoositakse kõige sagedamini seal, kus toidus ei ole piisavalt joodi. Keskajal ei saanud arstid veel aru, mis on struuma, sellega oli nii palju inimesi, et seda ei peetud enam patoloogiaks, vaid selle puudumist. Tiziani ja Rubensi maalidel on peaaegu kõigil naistel struuma märke.

See on paaritu elund kaela piirkonnas. Asub kõri piirkonnas, selle esipinnal. Meestel on see Aadama õuna piirkonnas. Selle normaalne maht naistel on 15-20 cm3, meestel suurem - 23-25 ​​cm3. tema kaal on umbes 50 grammi, kuid haigusega võib see kasvada mitmekordseks. Vanusega võib nääre suurus väheneda.

Kilpnääre on inimkehas üks tähtsamaid, ta on ka selles suurim. See on kilbi kujuline, sellest ka nimi. Tervislik nääre on haigena roosa, tihe ja läikiv, muutub see lahtiseks, matiks, põletiku korral aga erkpunaseks;

Kui nääre on laienenud, näib see visuaalselt paksenenud kaelana, mis muudab neelamise raskemaks.

Struuma tüübid

Kilpnäärme struuma on kõigil, kuid naistel esineb struuma sagedamini. Selle põhjuseks on naisorganismi hormonaalsed omadused. Goiter võib ilmneda erinevatel põhjustel;

  • hüpotüreoidismi jaoks

Esineb kilpnäärme alatalitluse korral. See juhtub siis, kui toidus on joodipuudus, kogu kehas ei ole piisavalt joodi. See juhtub ka mõne autoimmuunhaiguse korral.

  • hüpertüreoidismi jaoks

Esimese tüübi vastand. Esineb kilpnäärme liigse funktsiooni korral. See juhtub healoomulise hüperplaasiaga, teatud tüüpi toksilise struumaga.

  • eutüreoidismiga

Tekib normaalse hormooni sekretsiooni ajal, kuid endeemilise struuma korral. Selle seisundi võib käivitada rasedus.

Kui tekib struuma, tekib paratamatult muutus näärmekoes. Need muutused võivad olla ka erineva iseloomuga.

  • sõlm

Seda täheldatakse, kui kilpnäärmekoes on tunda ühte või mitut laienenud piirkonda. Kõige sagedamini esineb see healoomulise hüperplaasia, onkoloogia ja mõne muu haigusega. Seda tüüpi struuma puhul on näärme suurenemine ebaühtlane ja esineb enamasti hüpotüreoidismi korral.

  • hajus

Täheldatud ka näärmete funktsiooni vähenemisega. Sellega puuduvad sõlmed üldse ja kuded suurenevad ühtlaselt. Tekib joodipuuduse tõttu organismis. Samal ajal, kui meetmeid ei võeta, olukord halveneb.

  • tsüstiline

Kilpnäärme struuma on termin, mis viitab kilpnäärme suurenemisele. See on patoloogia, mis avaldub haiguste rühmas, mida iseloomustab kilpnäärme suurenemine.

Juhtub, et kilpnääre kasvab nii palju, et tekib kaela deformatsioon ja ümbritsevate organite kokkusurumine.

Struuma peamised põhjused on ebapiisav joodi tarbimine, pärilik eelsoodumus ja ebasoodne keskkond.

Kilpnäärme struuma - mis see on?
Kilpnäärme struuma diagnoositakse sagedamini nende riikide elanikel, kus on joodipuudus.

Statistika näitab: naised on kilpnäärmehaigustele vastuvõtlikud viis korda sagedamini kui naised.

Kilpnäärme sõlmede moodustumine on kiulised armid, mis moodustuvad selle kudedes.

Kilpnääre on inimkeha ainevahetuse juhtimiskeskus. Seetõttu reageerib see vastavalt, kui inimesel on teatud probleemid.

Välised ilmingud on järgmised:

  • ärrituvus;
  • meeleolumuutused;
  • kiire väsimus;
  • uimasus.

Kilpnäärme struuma

Kilpnäärme struuma sümptomid

Algstaadiumis ei pruugi isegi vähimad struuma ilmingud patsientidel olla märgatavad. Haigus kutsub esile Aadama õuna järkjärgulise punni või turse.

  • endokriinsete näärmete hormoonide toimimise geneetiliste häiretega (näiteks kretinism);
  • goitrogeensete toitude (nt maniokk) söömine;
  • teatud ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimed: hüpotüreoidismi sümptomid:
  • kahvatu ja kuiv nahk;
  • rabedad küüned;
  • hõrenevad kulmud;
  • kardiopalmus;
  • liigne higistamine;
  • isutus;
  • suurenenud vererõhk;
  • kehakaalu tõus.

Nodulaarse struuma arengu peamised tegurid on järgmised:

  • onkoloogilised kasvajad.

Kahjustuste korral diagnoositakse rakkude jagunemise ja diferentseerumise muutunud protsess. Seda haigust võivad vallandada radioloogiline taust, ohtlikud mürgised ained ja geneetilised tegurid.

Kilpnäärme struuma

Kilpnäärme struuma diagnoosimine

Struuma diagnoosimiseks uuritakse ka uriini. Verd kontrollitakse T3, T4 ja türeoglobuliini suhtes.

Kilpnäärme struumat iseloomustab kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatus ja türeoglobuliinisisalduse suurenemine.

Kilpnäärme struuma tüübid

Peamine struuma ravimeetod on hormoonasendusravi erinevate türosiini derivaatide abil, mida iseloomustavad endokriinnäärme poolt toodetavate hormoonide parameetrid.

On vaja kontrollida ravimi annust, et see ei tooks kaasa negatiivseid tulemusi. Väga sageli peab ravi ja hormoonide vahekordade jälgimine jätkuma kogu eluks.

Terve! Valgevene kliinikutes kasutatakse tõhusaid meetodeid kilpnäärme raviks ILMA LÕIKETETA

Endokriinsete näärmete alatalitluse raskemate vormide korral võib patsient langeda koomasse. Hüperfunktsiooni iseloomustab asjaolu, et toksiline kriis võib lõppeda surmaga.

Sellepärast on vaja rangelt võtta joodi sisaldavaid toite ja ravimeid.

Sel juhul on vaja konsulteerida arstiga ja teha testid joodi sisalduse kohta organismis, kuna liigne joodikogus mõjutab negatiivselt ka kilpnääret.

  1. Kui kilpnäärme hormoonide tootmine on ebapiisav (hüpotüreoidism), alustavad mõned patsiendid ilma arstiga nõu pidamata jodomariini võtmist. Nii püütakse kompenseerida joodipuudust. Ravim tõstab tõepoolest oluliselt joodisisaldust organismis, kuid see ei ole kilpnäärmehaiguste imerohi. Ravimit tohib manustada ainult endokrinoloog.
  2. Kaasasündinud kilpnäärme puudulikkuse korral määratakse patsiendile ravim Eutirox. See ravim on türoksiini sünteesitud isomeer. Eutirox on võimeline sõna otseses mõttes 1–1,5 nädalat. See on ette nähtud hüpotüreoidismi, eutüreoidse struuma ja taastumisperioodil pärast kilpnäärme kasvaja eemaldamist. Tuleb meeles pidada: seda ravimit võib välja kirjutada ainult endokrinoloog, kuna selle ebaõige kasutamine võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäireid.
  3. Ravim L-türoksiin on Eutyroxi alternatiiv, kuid sellel on palju vähem kõrvaltoimeid. Kehasse sattudes suurendab L-türoksiin hormoonide tootmist, aitab võidelda eutüreoidse struuma ja kilpnäärmevähiga. Pange tähele: L-türoksiini ei määrata südameprobleemidega inimestele, kuna selle ravimi võtmine võib põhjustada stenokardiat.
  4. Hormonaalne ravim tiamazool vähendab hormoonide tootmise aktiivsust, pärsib kilpnäärme aktiivsust ja normaliseerib hormoonide tootmist. Oluline on meeles pidada: tiamasool on üsna ohtlik ja seda ei tohi kasutada ilma arsti retseptita. Kui te võtate ravimit ettenähtust kauem, võib hüpertüreoidism muutuda hüpotüreoidismiks ja selle järsk katkestamine võib vallandada haiguse retsidiivi veelgi raskemal kujul.
  5. Propicil on kilpnäärmevastane hormonaalne ravim. See vähendab tõhusalt türoksiini tootmist, aidates kaasa joodi vähenemisele organismis. Propicil määratakse difuusse toksilise struuma või kilpnäärme adenoomi avastamisel. Ravimil on minimaalsed vastunäidustused, seetõttu on see ette nähtud isegi rasedatele naistele.

Tuleb meeles pidada: hormonaalsed ravimid peab määrama spetsialist. Sellepärast müüvad nad seda rangelt retsepti alusel.

Ärahoidmine

Kõige tõhusam ennetusmeetod on massimeetod. Selle rakendamiseks lisatakse iga inimese tarbitavatele toodetele väike kogus.

Meetod on mugav, kuna selliste toodete, nagu jodeeritud lauasool või vesi, hind on üsna madal, kuid sellise efekti mõju on ilmne.

WHO andmed näitavad, et sellise ennetamise tulemusena väheneb struuma tekke tõenäosus igal aastal 20%.

Struuma massiline ennetamine hõlmab joodi sisaldavate ravimite kasutamist riskirühma kuuluvate inimeste poolt. Need on lapsed ja haridusasutustes käijad.

Kilpnäärme sisemine struuma

Kilpnäärme struuma ravi naistel

Isegi tulevase raseduse planeerimisel on naisel soovitatav kasutada joodi sisaldavaid ravimeid. Vajalik on ka endokrinoloogi konsultatsioon.

Nodulaarse struuma ravi rahvapäraste ravimitega

Enne operatsiooni proovige. on juba aidanud paljusid patsiente.

  1. Kilpnäärme ületalitluse korral on tõhus järgmine retsept: peate segama 50 grammi Korte, nõgese lehti, takjajuuri, maisi siidi, kolmevärvilist violetset. Vala 2 spl. l. sega 3 klaasi keedetud veega ja jäta pooleks tunniks seisma. Pärast segu kurnamist võtke ¾ tassi tinktuuri kaks korda päevas.
  2. (kilpnäärme alatalitlus) kasutamiseks: kukerpuu, roheline, kukeseen jne. 1 tl tükeldatud kukeseent vala klaasi keedetud veega. Pärast 1-tunnist leotamist joo 250 grammi kaks korda päevas.
  3. Kilpnäärme talitlushäirete korral (sh sõlmeline struuma) aitab juurte infusioon. 50 g kibuvitsajuurtele peate valama 0,5 liitrit viina. Jäta 14 päevaks. Pärast kurnamist juua 1 tl. kaks korda päevas.

Struma (struuma) on kilpnäärme suurenemine, mis ei ole seotud põletiku ega pahaloomulise kasvuga. Selline moodustumine võib joodipreparaatide kasutamise tõttu areneda haiguseks inimesel, kes kannatab joodipuuduse või selle liigsuse all. Kilpnäärme sõlmede (kiuliste armide) sümptomid naistel on 5 korda tavalisemad kui meestel.

Põletiku põhjused ja aste

Esimesed märgid struuma arengust ilmnevad siis, kui joodi ei ole piisavalt. Selline moodustumine võib põhjustada kilpnäärmehaiguse erinevaid vorme:

  • Eksogeenne põletik: esimene ja teine ​​aste.
  • Endogeenne haigus.

Primaarse joodipuuduse sümptomid tekivad inimestel, kui joodisisaldus mullas on madal. See nähtus tagab joodi tarbimise minimaalses koguses. Suur osa haigusest esineb naistel, kui teatud piirkonnas kasvatatud põllukultuurid ja loomne toit annavad 100...200u ja ligi 20...50u joodi.

Sekundaarse eksogeense joodipuuduse tunnused ilmnevad naistel, kes elavad normaalse jooditaseme tingimustes. Siiski on tegureid, mis pärsivad selle imendumist, põhjustades teadaolevate haiguste progresseerumist.

Näiteks moodustub struuma naistel, kes tegutsevad joodirikkal turbamuldadel. Kuid haigus areneb tänu komponendi tugevale fikseerimisele taimejääkidega, lahustumata ja imendumata.

Levinud haiguse sümptomid on naistel vältimatud, kui pinnases on kõrge rauasoolade (FeSO4), mangaani (MnSO4), koobalti CoCl2 ja nikli sisaldus.

Sisemised mõjutegurid

Paljude naiste haigused on tingitud ebapiisavast sanitaar- ja kultuurilisest elatustasemest. Teatud olukorras on naistel võimalik raske sekundaarse eksogeense põletiku vormi teke. Haigus on tüüpiline olukorras, kus jooditarbimist ei töödelda korralikult. Haigused on põhjustatud patoloogilistest häiretest joodi imendumisel peensoole limaskestalt.

Haigus omandab kroonilise vormi naistel, kes puutuvad kokku igasuguste kilpnäärme talitlust pärssivate joobeseisunditega (mädanemine, mandlite põletik, ninakõrvalurgete, otsmikukoobaste põletik, aurikli turse). Jämesoole sisemise (limaskesta) limaskesta kroonilised haigused tekivad siis, kui pikast ravimite võtmisest on tekkinud sulfoonamiidide liig. Nad pärsivad joodi imendumist kilpnäärme rakkudes.

Maksahaigus häirib keemilise elemendi ainevahetust organismis, põhjustades iseloomulikke sümptomeid. Negatiivsete tegurite kogum pärsib vajaliku aine ringlust, põhjustades peamisi struuma tunnuseid (kaela kontuuri deformatsioon jne).

Iseloomulikud tagajärjed

Kilpnäärme talitlushäirete sümptomid ilmnevad selgelt, kui T3 ja T4 (aktiivsed hormoonid) kontsentratsioon väheneb, stimuleerides ajulisandit. TSH hulk vereseerumis suureneb, tagades kilpnäärme aktiivse funktsioneerimise. Laienemine moodustub rakkude aktiivse sekretsiooni taustal.

Struuma sümptomid on iseloomulikud joodi kõrgele imendumisele verest ja hormonaalse taseme progresseerumisele. Reaktsiooni ilming primaarsele eksogeensele puudulikkusele tagab selle ülemäärase arengu 50%.

T3 ja T4 ebapiisava sünteesi sümptomid ilmnevad struuma kujul. Kilpnäärme patoloogiline seisund aitab kaasa rakkude ja intratsellulaarsete struktuuride (sõlmede) uue moodustumise kontseptsioonile või hajutatud süsteemide katkemisele (täheldatakse kolloidse tsüsti sümptomeid).

Raseduse ja imetamise ajal moodustub struuma sugu ja gonadotroopsete hormoonide vahelise keerulise suhte taustal. Loote kandmine aktiivse komponendi normaalse tasemega piirkonnas põhjustab alati kilpnäärme suurenemist kuni II ja isegi III staadiumini.

Endeemiline põletik

Endeemilise struuma sümptomid viitavad vajadusele kiiresti ravida piirkondlikku nakkuspatoloogiat. Seda täheldatakse paljudes biogeokeemilistes tsoonides, kus domineerib primaarne või sekundaarne eksogeenne neoplasm.

Haiguse ilmingud:

  • Kilpnäärme laienemine, hävitades süstemaatiliselt antud tsooni elanikkonna normaalseid elutähtsaid näitajaid.
  • Struuma nodulaarsed vormid ilmnevad erineva soo ja vanusega inimestel.
  • Kilpnäärme talitluse stabiilne puudulikkus põhjustab hüpotüreoidismi äärmuslike raskete vormide (mükseemi), kretinismi riski.

Indekseeritud näitajad

Nodulaarse moodustumise negatiivse mõju määr määratakse Lenz Baueri ja M.G. Kolomiytseva.

Lenz-Baueri indeks - struuma esinemissagedus meestel ja naistel:

  • 1:1 kuni 1:3 – raske tase.
  • 1:3 kuni 1:5 on keskmine.
  • 1:5_ 8 – kerge vorm.

Indeks M.G. Kolomiytseva: kilpnäärme funktsionaalse kasvu ja tõelise struuma suhe:

  • Kuni 2 – raske aste.
  • 2 kuni 4 - keskmine.
  • Alates 5-6 - kerge endeemilise fookuse tase.

Sporaadiline põletik

Šveitsis klassifitseerin 5 kilpnäärme suurenemise taset:

  • 0 — kilpnääret ei tuvastata.
  • I - kilpnäärme palpatsioon, ilma ilmsete märkideta.
  • II - kilpnäärme vabanemine neelamisel, mida iseloomustab kerge palpatsioon.
  • III - elundi laienemine ja kaela kontuurid.
  • IV - progresseeruv suurenemine koos kaela konfiguratsiooni rikkumisega.
  • V - kilpnäärme ebanormaalne suurus, mis mõjutab hingamis- ja neelamishäireid.

Eutüreoidse struumaga kaasneb kilpnäärme kosmeetiline defekt ja kerge ebamugavustunne kaela liigutamisel.

Hüpotüreoidset struumat iseloomustab eraldatus, külmetuse tunne ja aeglane reaktsioon. Täiendavad tunnused on madal töövõime ja melanhoolia. Välised näitajad hõlmavad naha kuivust, turset ja koordinatsiooni puudumist. Kilpnäärme palpeerimisel võib tekkida sõlmeline või segatüüpi struuma, mis vajab kiiret ravi.

Kilpnäärme hüpertüreoidismi täheldatakse äreva oleku, paljusõnalisuse, unetuse, kõrge higistamise ja kuumatundega.

Asteeniline neoplasm on võimalik suurenenud reflekside ja pehme, niiske nahaga. Esineb situatsioonilist tahhükardiat ja meeleolumuutusi.

Haiguse ravi

Konservatiivne kurss. Kui operatsioon on vastunäidustatud, on soovitatav ravida difuusseid või segatud (nodulaarseid) kasvajaid. On vaja järgida toitainete tarbimise norme, tagada kilpnäärmehaiguste fookuste kanalisatsioon ning normaliseerida soolte ja maksa tööd.

Kirurgiline sekkumine. Kirurgiline ravi viiakse läbi sõlmeliste ja segakasvajate kõigis staadiumides. Elundi vasak või parem kahjustatud osa eemaldatakse, hemitüreoidektoomia.

Ennetavad tegevused

Põletiku allikat saab ära hoida joodi tarbimise massilise või individuaalse suurendamisega (toiduainetes, toidulisandites ja ravimites). Võetakse meetmeid, et tagada tavapärane majutus- ja toidutase ning sanitaarnormide järgimine.